En typ av lungsjukdom som är känt för att orsaka svårigheter för patienterna samt deras läkare är pulmonell hypertension. Detta tillstånd kännetecknas av en ökning av blodtrycket i lungartären, lungven, eller den pulmonära kapillärerna. De vanligaste symptomen på denna sjukdom inkluderar andfåddhet (dyspné), yrsel och svimning. Dessa symtom förvärras av motion eller ökad påfrestning. Pulmonell hypertension är en utmaning för kardiologer eller lungläkare eftersom det är ofta fel diagnos och eftersom det finns färre specialister inom dessa två områden som är utbildade för att diagnostisera och behandla det på rätt sätt. Pulmonell hypertension är en sådan unik förutsättning att vissa läkare är specialiserade just på detta område. En färsk studie som tittade på behandlingsresultat och data diagnos för pulmonell hypertension funnit att en betydande andel av dessa personer felaktigt hade behandlats eller hade fått fel medicinering. Studien visade att en tredjedel av patienter som hade diagnostiserats med pulmonell hypertension och hänvisade till en tertiär centrum felaktigt fått diagnosen. Mer förvånande var ändå att 42% av de patienter som inte hade genomgått kateterisering för att hjälpa till med diagnosen, kateterisering är en av de normala förfaranden som används för att utesluta annan sjukdom och bekräfta att pulmonell hypertension är verkligen att skylla. Till exempel, i patientpopulationer där kateterisering används, upp till 38% av patienterna får en annan diagnos baserad på results.In patienter som får orala läkemedel för att behandla sin pulmonell hypertension, ett bekymmer studien avslöjade var att många misstag kan förskrivas läkemedel som riktar pulmonell arteriell hypertension (PAH). Dessa läkemedel, medan nödvändigt och effektivt när patienterna verkligen har problem centrerad kring pulmonell arteriell hypertension, kan vara farlig och orsaka biverkningar när de används vid andra tillfällen. En färsk studie publicerad i Journal of American Medical Association (JAMA) visade att så många som 57% av förskrivningar för behandling av pulmonell hypertension var felaktiga. Detta kan bero på det faktum att pulmonell arteriell hypertension är bara en av fem möjliga sätt kan sjukdomen manifest, och därför att drogerna för att behandla det är specifika för arteriella problem. Terapier såsom prostacyklin analoger, endotelinreceptorantagonister och fosfodiesteras-5-hämmare används specifikt för pulmonell arteriell hypertension, men får inte vara lämpliga för andra tillstånd som också klassificeras under "pulmonell hypertension". Överraskande, till specialister som är riktigt kvalificerade behandla pulmonell hypertension är ovanligare än de flesta patienter tror. Kardiologi är sin egen specialitet (spalta upp olika subspecialties), och pulmonology är ett separat område av specialisering (igen med sina egna subspecialties). Mycket få läkare väljer att specialisera sig på pulmonell hypertension, även om detta är absolut nödvändigt för att bäst diagnostisera och behandla patienter som lider av tillståndet. Experter hävdar att fortbildning för allmänna kardiologer och lungläkare behövs så att patienter som misstänks ha tillståndet kan hänvisas till ett centrum och en läkare specialiserad nog att behandla pulmonell hypertension lämpligt. Fördröja behandlingen av dessa patienter rekommenderas inte, så patienter bör remitteras till en lämplig plats så snart som möjligt konst av:. J Cutler