När ett barn in på sjukhus, barnläkare har samma problem som familjerna har: se till att barnet förblir säker, bekväm, och så känslomässigt säker som possible.In min barnomsorg bok The Portable Barnläkare, talar jag om den känslomässiga betydelsen av sjukhusvård för barn i varje åldersgrupp från födseln till fem. (Det är i "What If" i varje ålder-baserade kapitel, tillsammans med sådana utmaningar som föräldrarnas skilsmässa, död av ett husdjur, ankomsten av ett nytt syskon, och så vidare.) Medan jag fortfarande stå fast vid detta råd, det har varit tre stora förändringar sedan dess när det gäller att hålla barnen så säker och så bekväm som möjligt: 1. En nationell brist på sjuksköterskor, inbegripet pediatriska sjuksköterskor, kan kräva föräldrar att intensifiera sin roll som vaktmästare i högre grad skulle någonsin ha expected.2. Läkare vård på sjukhuset är mer sannolikt att ledas av en "Hospitalist," en läkare som anställts särskilt för att ta hand om barn på sjukhus. Primärvårdsläkare är bleknar från bilden, och ibland föräldrar måste vara länken mellan tre läkare grupper: primärvården läkare, hospitalists och specialister (. Inom områden som infektionssjukdomar, neurologi, kardiologi) Detta är särskilt viktigt om läkarna oense , och även vid tiden för lossningen, då uppföljning instruktioner kan vara crucial.3. Under de senaste åren har den studie som kallas MRI blivit mycket mer tillgängligt och mer nonchalant används. Samtidigt finns det inga statliga regleringar eller tillsyn för att se till att säkerheten upprätthålls. En vanlig tanklös handling, såsom att en droppställning till MRT-rummet, kan orsaka katastrof, även död, föräldrarna måste vara närvarande och vaksam för att förhindra sådan accidents.My bok Vad du inte vet kan döda dig, diskuterar i detalj konsekvenserna av alla dessa förändringar, men främst för vuxna. Föräldrar till barn på sjukhus behöver en annorlunda syn på dessa frågor. Jag hoppas att läsa dessa, även nonchalant, innan en planerad eller oplanerad sjukhusvård, kommer berätta vad du ska förbereda for.So här är mitt råd till föräldrar om vart och ett av dessa ämnen, med början den ammande brist. Sjuksköterskor: Saknade i ActionWe är mitt uppe i en kritisk ammande brist. Sjuksköterskor är "åldrande ut" - hälften är 45 år och äldre. Så det är färre och färre av dem, vilket innebär att de måste arbeta längre och hårdare, vilket gör det svårt att rekrytera nya sjuksköterskor. Och även om det fanns massor av kandidater, det finns en motsvarande brist på sjuksköterskor som är behöriga att undervisa them.This brist, med sin lavin av ökade krav, är särskilt hårt på barnsjuksköterskor, som gick in i yrket i första hand eftersom de verkligen som barn, och som numera sällan får en chans att interagera med något som inte låter en alarm.The Kärnpunkten här är att när du tar en sjuksköterska kommer att vara där, oavsett situation, det bara inte kan vara en sjuksköterska tillgänglig. Du som förälder /farförälder /andra kärleksfulla vuxna måste kliva i. För att göra detta måste du vara förtrogen med innehållet i barnets rum, avdelningen rummet är i, och lösningar på vanliga och att krisen situations.Most speciellt måste du obligation med omvårdnad och hjälpande personal, vilket gör dig användbara utan att vara påträngande. Om något behöver rensas upp, eller hämtas, eller ändras, se om det är möjligt att göra det själv - be en anställd om du är osäker. Om du tror att det finns ett problem, presentera den som din oro, inte som en självklarhet att personalen personen har gjort fel. När du har ett rykte om att vara positiv, hjälpsam och pålitlig, kommer personalen att bli ännu mer lyhörda för din requests.The Konstant Grown UpSomeone kompetent, kärleksfull och bekanta ska vara med barnet 24/7, både på sängkanten och medföljande barnet på något inom-sjukhuset trips.When du övernatta på sjukhuset, måste du vara både självförsörjande och vigilant.Self-Tillräckligt: Försök inte att be personalen om hjälp med dina egna behov. Du måste vara ansvarig för din egen mat, dryck, och hygienprodukter. Ett sjukhus över natten kit för vuxna bör omfatta alla dina personliga behov, en ficklampa och en sömn mask och öronproppar. Jag rekommenderar också en gäll högljudd visselpipa att bära runt halsen instoppat i din tröja, att endast använda om det finns en verklig nödsituation och ingen kommer att help.Protect mot vårdrelaterade infektioner: vårdrelaterade bakterier kan vara mycket farligt. Handtvätt är avgörande, och sjuksköterskor tenderar att vara mer kräsen än läkare om detta. Ändå håller en rub-in handrengöring vid sängkanten: använda det själv, och ge det till någon professionell eller anställd innan de rör din child.Since både barn och sjukhus tenderar att vara klibbiga, ta med en behållare av disponibel antibakteriella /antiviral våtservetter, och ofta rensa bort de ytor som behöver det mest - TV fjärrkontroller, telefoner (inklusive din egen cell), rattar dörr, säng styrknappar, leksaker och dolls.Vigilant: · Lär känna din omgivning. Tidigt, vänja sig när dessa är: Nurses 'station, nödutgång, källan till drickbart vatten, och den offentliga eller besökarnas badrum (. Om du inte kan använda ett eget badrum) vid sängkanten, leta reda på "samtalet "-knappen för sjuksköterskan, och lovar att använda den endast i en nödsituation. Räkna ut hur sängen knappar och väggreglar fungerar. · Tänk på att valdistrikten blir mörkare på natten. Se till att du kan ta dig runt med ficklampan. Räkna ut vad du ska sova på väl innan natten faller, och bekanta dig med denna möbel - och se till att det inte skymmer vägen till barnets säng. · Be sköterskan att ge dig en grundläggande förklaring av varje "Lines" placerade för ditt barn. Linjer är rör: att leverera syre, vätskor, medicin, blod, flytande matning, för att samla in för labbet eller att evakuera maginnehåll, urin, dränering, pus, luftfickor. Varje linje bör tydligt identifieras, så att vätska eller medicinering inte gå in på fel röret - mat i en ven, till exempel. Fråga hur linjerna är märkta eller identifierade för att vara "idiotsäker" på detta sätt. Och sedan, naturligtvis, hålla ett vakande öga när något ämne sprutas in i en "linje." Om du tror att någon är på väg att göra ett misstag, tala genast, men försök att vara vaksamma, inte stötande. "Jag är ledsen att behöva avbryta, men jag tänkte att det är den arteriella linjen, och de sade ingenting bör sättas in i det." Om en ändring görs i rader - om man ska tas bort eller läggas till - gör att du förstår varför, och vad det är för. Om den som utför proceduren är en du inte vet, eller är helt klart en underordnad den huvudsakliga inblandade läkare, se till att den övervakande läkaren har beställt change.Monitor ditt barn: Gör vänner med Monitors.Monitors är datorer som ta emot och tolka signalerna ditt barns kropp sänder ut. Dessa signaler levereras som tal via en "ledande" placeras på eller i kroppen, som överförs av en tråd till maskinen. Vanligast övervakar mäta hjärta och andning, blodtryck (hur hårt hjärtat måste arbeta), och blodets syretillförsel. Andra monitorer mäter mer speciella signaler: trycket i ryggmärgsvätskan, för instance.The inställningar på en monitor bestämmer vid vilken tidpunkt antalet värdet av varje enskilt "vitala" blir för hög eller för låg, då monitorn ska larma . En puls över 150, säger, eller syremättnad i 90. Dessa inställningar varierar från individ till individ, beroende på ålder och condition.Well det är allt fint och bra, men det tar inte barndomen beteende beaktas. Du kan märka, och rädd, att när en monitor larmet går som en katt med svansen klev på, det väldigt ofta inte får en omedelbar fullt lag respons. Nästan alltid, det är därför att sjuksköterskor går oavsett hur upptagen, vet vilka barnen är i en prekär situation och vilka är not.What om Timmy börjar tantruming om tapioka pudding och hans puls upp till 180? Eller Nancy, även inflammerad av blotta begreppet tapioka, håller andan tills hon blir blå och hennes syre sjunker, i trettio sekunder, till 78? Eller änglalika lilla Franklin inte gillar den kliande monitorn leder på hans bröst och finger och inom loppet av fjorton sekunder tar dem alla och försöker äta dem? Eller knubbig liten Poppy svettas så mycket alla hennes leads lossna? Men det kan fungera åt andra hållet också. Bildskärmar kan inte övervaka allt - hur ett barn mår, eller prata, eller beter sig, eller om han ser ut som om han kommer att kasta upp. De kan inte heller meddela att även om siffrorna är inom intervallet av inställningarna, det finns en olycksbådande trend: att säga att över en timme syremättnaden minskar från 100 till 93. Klart, det är något fel, men larmet går inte bort. Att upptäcka trenden, har någon fått vara att titta på barnet. Det är vad sjuksköterskor brukade göra, tillbaka i dag - de skulle lära känna sina små patienter och vara uppmärksamma på sådana förändringar. Nu är det upp till YOU.So hålla ögonen öppna, och om du tror att ditt barns tillstånd förändras till det sämre, tryck på knappen RING. Om ingen kommer, gå ut i korridoren och haffa nästa sjuksköterska du ser. Värsta scenario, blås som whistle.Finally: ja, det är trevligt att få godsaker för sjuksköterskorna. Men ännu bättre, ge dem verklig hjälp, en positiv attityd som förutsätter att de vet vad de gör och har ditt barns bästa för ögonen. En del av beröm till sjuksköterska, med kopia till handledaren och chefen för sjukhuset, går mycket längre än choklad. Om du verkligen vill få en behandling, är färsk frukt uppskattas ännu mer än bearbetade godis från de flesta sjuksköterskor staffs.When du kommer hem från sjukhuset, det är alltid uppskattat om du kan släppa en anteckning till din barnläkare för att rapportera om din vistelse, och några synpunkter på den vård ditt barn received.Copyright © 2007 Laura Nathanson konst av: Laura Nathanson, VD, FAAP