Bedömning 1. Primär bedömning * Airway o Hur luftvägarna o Är det en blockering /trängsel, sekret i luftvägarna? o Hur ljudet av hans andning, om det finns ytterligare andningsljud? * Andning o Hur andas mönster? Frekvens? Djupet och rytm? O Använd andningsskydd muskler? o Finns det ytterligare andningsljud? * Cirkulation o Hur är de perifera artärer och halspulsåder? Kvaliteten (innehåll och spänning) o Hur kapillär refillnya, om det akral kyla, cyanos eller oliguri? o Finns det en minskning i medvetandet? o hur viktigt tecken? T, S, N, RR, HR? 2. Sekundära Bedömning viktiga saker som behöver studeras ytterligare i bröstsmärta (koronar): 1. Placering av smärta Var är en början, (koronar bröstsmärta: från sternal spridning till nacken, hakan eller axel i vänster arm av ulna) 2. Den typ av smärta mättnadskänsla, tung känsla som kramper, klämma, stickande, kvävning /bränning, osv. Tre. Smärta egenskaper Grader av smärta, varaktighet, hur ofta uppstår i en viss period. 4. Kronologiskt smärta Beginning det finns smärta och framsteg i sekvens 5. Situationen vid tiden för attacken uppstår i tider /omständigheter 6. Faktorer som förstärker /lindra smärta, såsom attityd /kroppsställning, rörelse, tryck, osv. 7. Andra möjliga symtom huruvida en relation med bröstet pain.Nursing Diagnos 1. Förändringar komfort smärta (akut smärta) associerad med vävnadsischemi sekundärt till arteriell ocklusion, vävnadsinflammation 2. Förändringar i vävnadsperfusion (hjärtmuskeln) i samband med minskat blodflöde 3. Aktivitet intolerans relaterade till obalans mellan O2 utbud och efterfrågan vävnad principer metabolism.InterventionThe av åtgärd: 1. bedrest med Fowler position /semi-Fowler 2. Utför 12 avlednings EKG vid behov 24 leder 3. Observera vitala 4. Samverkan O2 leverans och administrering av läkemedel, analgetika, lugnande medel, nitroglycerin, kalciumantagonister och observation drog biverkningar. Fem. Installera ett dropp och ge frid till kunden 6. Med blodprov 7. Minska miljö-stimuli 8. Var lugn i verken 9. Observera tecken på complicationsSource: http://nursing-careplans.blogspot.com/2010/01/nursing-care-plan-chest-pain.htmlFor Mer Omvårdnad Plan Besök webbplatsen: Allt om omvårdnad konst av: adhekrisna