Hundbett kan vara traumatiska och smärtsamma upplevelser som kan lämna både fysiska och känslomässiga ärr. Men, så länge som tillräcklig, läglig och lämplig behandling ges i de flesta fall är prognosen utmärkt. Även om det inte finns några exakta siffror om 60-90% av betten orsakas av hundar och mellan en tredjedel och hälften av bites förekommer hos barn. I 70% av fallen offren är biten av sin egen hund eller en hund som de är bekanta med. Enligt en rapport, i Storbritannien, är det mer sannolikt att bli dödad av en blixtnedslag än du är från en hund attack! Första hjälpen för bites: Innan du börjar behandla offret se till att situationen är säkert för dig och offret. Se till att hunden inte är runt genom att antingen ta offret bort eller få ägaren av hunden för att ta bort hunden och antingen kedja upp den eller stänga av den upp ifrån dig. Du bör försöka att ta reda på namn och adress på ägaren, ras och immunisering status hunden om möjligt eftersom det kan vara användbart om ytterligare behandling eller åtgärd krävs. Försök att stoppa blödningen, men bara använda kompressorer som en sista utväg för allvarlig blödning som inte kan kontrolleras på något annat sätt. Om möjligt hålla den skadade delen upphöjd över hjärtat för att kontrollera blödningen. Munnen bär många bakterier som kan orsaka infektion i ett sår så det är viktigt att rengöra såret noggrant med kokt, kylt vatten i 5-10 minuter. Rinnande vatten är att föredra annars blöta området i vattnet som ofta ändras (du ska använda handskar när du gör detta för att skydda dig själv). Applicera inte antibakteriella lotion på ett djur biter som vissa bakterier i saliv kan faktiskt föröka sig, eller reproducera snabbt i ett kort intervall, i vissa krämer. Vissa kan också skada huden vävnad och läkning. Ansök direkt tryck på såret med en ren trasa. Klä såret med en icke-vidhäftande, steril gasväv och bandage. Titta efter tecken på infektion, om de utvecklar upp till 48 timmar efter bettet bör du se din läkare. Bites, per definition, bryta huden som tillåter bakterier från saliv i djurets mun att sippra in i det öppna såret och kan resultera i infektion. Antibiotikaprofylax ges normalt. Profylax är ett grekiskt ord som betyder en förtrupp, i medicinska termer innebär det en åtgärd vidtas för att bibehålla hälsa och förebygga spridning av en sjukdom eller ett tillstånd. Om någon del faktiskt slits ut under en attack (t.ex. ett öra) så ska du packa in delen i ren mjukpapper, förvara den i en plastpåse omgiven av is och ta den med dig till hospital.Signs och symtom på infektion : • Smärta runt såret • Rodnad • ömhet • Svullnad • Pus eller urladdning • Feber • Svullna glandsFirst Stöd för infektioner: Såret bör täckas med ett sterilt förband lämnar området kring den synlig så att du kan övervaka tecken på spridning. Försök att hålla såret förhöjda och stödjas. Se din läkare så snart som möjligt för att förhindra ytterligare komplikationer. Risken för infektion är särskilt hög i punkteringar, skador handen, full sår tjocklek, som behöver kirurgisk debridering och sår involverar leder, senor, ligament och frakturer. Även infektioner är mer troligt om såret är djupt eller smutsig, eller om det finns en hel del blod i såret. Vissa faktorer gör vissa människor mer mottagliga för infektioner: • Diabetes mellitus. (Ökar risken för Pasteurella infektion) • alkoholister. (Ökar risken för Pasteurella infektion) • cirros eller skrumplever. • Människor på steroidbehandling. (Ökar risken för Pasteurella infektion) • Reumatoid artrit. (Ökar risken för Pasteurella infektion) • Lymfödem efter strålbehandling. (Ökar risken för Pasteurella infektion) • aspleni som är avsaknaden av normal mjälte funktion. • Sår mer än sex timmar gammal. • devitaliserad vävnad. • Tidigare suturerade sår. • fullhudssår som inbegriper senor, leder eller ligament. • Bites på benen speciellt händer. • Personer med nedsatt immunförsvar på grund av droger eller illness.Pasteurella är en bakterie som finns i de flesta djur. Om ett sår är infekterade av dessa bakterier då såret blir röd och inflammerad, sker detta snabbt: inom 24 timmar och det finns betydande smärta och svullnad. Ibland kan det orsaka lunginflammation eller andra luftvägsinfektioner, mycket sällan det orsakar njur-infektioner eller hjärnhinneinflammation. Om den behandlas omgående med antibiotika då prognosen är god. Men om någon infektion lämnas obehandlad kan det sprida sig till blodomloppet orsakar blodförgiftning, eller orsaka svullnad, stelhet i lederna och vävnadsskada. Komplikationer: • ärrbildning. Hos barn, hundbett involverar ofta i ansiktet, vilket kan resultera i allvarliga skärsår (snitt) och ärrbildning • Infektioner:. • Sådant som stelkramp, rabies, septikemi, septisk artrit, seninflammation, bukhinneinflammation, meningit och osteomyelit som är infektion i benet. • Sårinfektion uppstår i 2-30% av hundbett. • Infektioner från bites är polymikrobiella, (mer än en art inblandade) ofta inklusive anaerober som kan överleva utan syre. Vanliga bakterier innefattar Staphylococcus, Streptococcus, Eikenella, Pasteurella, Proteus, Klebsiella, Haemophilus, Entrobacter, Capnocytophaga, Canimorsus och Bacteroides. • Frakturer. • Lyte. Om du lidit bettet utomlands då du kan vara i riskzonen för rabies. Just nu i Storbritannien är i stort sett fritt från rabies (även om vissa fladdermöss bär sjukdomen i Storbritannien), men det är vanligt i Afrika, Asien, Central-och Sydamerika, och några fall har rapporterats i Östeuropa. Rabies är en allvarlig sjukdom som kan vara dödlig för människor så om du är biten eller repad utomlands bör du omedelbart söka läkarvård även om du inte tror att du har avtalat något rabies är nästan omöjlig att upptäcka i ett tidigt skede. Du bör kontakta hälsovårdscentralen Protection Agency för infektion eller hälsoskydd Skottland. Personalen behöver veta: • Din tidigare vaccination status • Det land där du blev biten • Plats och datum för bettet • Huruvida attacken var provocerad eller inte • Om det var en inhemsk eller förvildade hund • Den nuvarande djurens hälsa Om detta är known.The behandling för att förhindra rabies utvecklar kallas postexpositionsprofylax och det innebär en dos av rabies immunglobulin (detta är en blod-produkt som innehåller antikroppar mot rabies) och 5 doser rabiesvaccin. Om profylax krävs, är det vanligtvis kan erhållas från dessa centra som är rabiesvaccin (som injiceras i muskeln) och den humana rabiesimmunglobulin. Sjukhusvård: Om en av fem personer som är biten av en hund söka läkarvård, av dem endast 1% kräver sjukhusvård. Vissa bett kan vara särskilt allvarlig och kräver mer uppmärksamhet än bara första hjälpen. Även skador kan vara mer omfattande än de verkar speciellt sticksår eftersom dessa är små men djupa och kan skada senor eller leder. Sår kan vara ganska komplicerat eftersom bites kan innebära Sheering krafter: hunden bäddar tänderna i huden, reagerar du genom att dra bort och tårarna huden. Du bör se din läkare om: • bettet är på: • handen, • foten, • ett gemensamt, • en senskada, • ett ligament • hårbotten, • i ansiktet, • öronen, • näsa, • Du kräver antibiotika, du kommer också brukar behöva intagningen till sjukhuset. • Tror du att en infektion har utvecklats eller är benägna att utveckla. • Du har blödning som inte stannar efter 15 minuter av direkt tryck • Du tror att du har ett brutet ben eller nervskada • Du är inte upp dagen med din stelkramp • Du blev biten av en hund med okänd immunisering status • • När du ser en läkare kan de begära följande information: • • hundras. Detta är särskilt viktigt eftersom ett bett från en större hund är mer benägna att skada djupare strukturer såsom senor eller ben. • Hälsoläget hos djuret • Tid och plats för händelsen • omständigheterna (dvs. en provocerad eller oprovocerat angrepp.) • Plats för djuret nu • Alla pre-sjukhusvård • Eventuella faktorer som kan äventyra immunitet som hiv eller steroid terapi • Eventuella nya antibiotika (om infektion är närvarande i en patient som tar antibiotika då detta kan tyda på att infektionen är orsakad av en resistent organism) Dina sår ska tvättas med en normal saltlösning eller dricksvatten för att avlägsna smuts och bakterier. Om såret är förorenad sedan en 1% providon Lösningen används som det är bättre än saltlösning. Den providon späds så det är bakteriedödande men inte toxiska för vävnaderna. Om du inte har vaccinerats mot stelkramp inom de senaste 5-8år sedan en booster skott vanligen administreras. Men upphandlande stelkramp från en hund biter är sällsynta. Ibland debridering krävs som innebär medicinskt bort död, skadad eller infekterad vävnad, antingen genom kirurgisk innebär mekanisk, kemisk eller autolytisk (self-matsmältningen). Död eller skadad hud behöver tas bort eftersom det är en idealisk plats för infektion att utveckla. Också debridering hjälper till att avlägsna eventuella blodproppar eller främmande föremål som kan ställas i såret. Rengöring av såret och debridering är viktigare än medicinering i många fall. När såret har ordentligt rengjorda sedan primär suturering (stygn) kan utföras. Detta är särskilt bra för ansiktet sår eftersom det är ett utmärkt blodtillförsel för att påskynda läkningen. Gapande sår kan behöva sys, limmas eller hålls ihop med steri remsor. Suturering kan bidra till att förhindra ärrbildning och förbättra det kosmetiska resultatet. Men vissa sår kan lämnas öppen för ett par dagar för att se till att de inte är smittade innan de stängde upp. Fördröjd stängning under 3-5 dagar görs oftast i de fall där bettet är på handen, de med omfattande krosskador, sår som behöver betydande debridering och sår som är mer än sex timmar gammalt. Under denna tid bör täckas med ett sterilt, icke-vidhäftande förband för att förhindra mer bakterier kommer in i såret och orsaka infektion. Antibiotika kan förskrivas för att förhindra infektion och bör ge skydd mot Pasteurella bakterier, anaerober och stafylokocker. Till en början kan ges intravenöst genom ett dropp i en ven. Antibiotika är användbara för: • Alla sår efter primär förslutning • sticksår • Stora sår • bites hand och handled. Antibiotikaprofylax minskar signifikant risken för infektion i bites på handen, men de kanske inte är lika effektivt för bites håll. • Bites i ansiktet • Krossa sår med devitaliserad vävnad • Sår som krävde kirurgisk debridering • Sår involverar leder, senor, ligament och frakturer • hund biter skador på könsorganen • högriskpatienter såsom patienter med diabetes, personer med nedsatt immunförsvar, splenektomi , de på kemoterapi, splenektomi, konstgjorda hjärtklaffar, reumatoid artrit och de med protesleder. I lindriga infektioner co-amoxiclav brukar ordineras som en första behandling. Men antibiotika inte behövs vanligen för bites som är 2 dagar gammal och inte visar tecken på infektion:. Infektion har normalt utvecklade av denna tid om bakterier som finns konst av: Fox Harrison