Den hulking manlig patient tornar framför mig skulle orsaka rädsla hos de flesta människor, med sina över sex fot fem tums ram stänkte i tatueringar. "Jag ska titta Wendel för dig, fröken Karen," sa han bara. "Ja, tack, Charlie." Som en psykiatrisk sjuksköterska under de senaste tjugofem åren, var jag arbetar för närvarande på en Adult Day Care Health Center. Programmet värd patienter från fem län och de som deltar ansågs vara överhängande risk för in-patientens sjukhusvistelse. Deras enda gemensamma band var en låg inkomst, utarmade resurser och kroniska problem, både fysiska och mental.Over hundra patienter om dagen transporterades till en gammal renoverad biograf för att umgås, delta i grupper och få fysisk och arbetsterapi. Ålder varierade från arton (lägsta) upp till nittiotvå. Ungdomar som tjugoett år gammal Charlie hade oftast några försenad utveckling med en kriminell bakgrund, ofta blandad med en historia av drogmissbruk. Vårt jobb vid Centrum var att övervaka medicineringen följs, bedöma och förbättra de sociala stödsystem, upprätthålla fysisk status och hjälpa till med de många problem som uppstår under livet med mindre än optimala förhållanden. Charlie hade kommit in i vårt program en månad tidigare, ett ganska typiskt fall: arga och oroliga från en fattig familj, att ha tjänat något fängelse, några framtidsutsikter i sikte med låg utbildning och mindre motivation. Han hade inget intresse av det obligatoriska programmet (ett krav på de flesta styrelse-och omsorgsboende för att förhindra besvärande ofog av invånare), testade regler och föredrog att spela pool under några grupper. Det hade kommit till den punkt att vårdteamet sammankallas för att diskutera urladdning Charlie för icke-participation.However, en av mina passioner är tränar djur, och jag hade ordnat med min handledare att börja föra min Spaniel, Wendel, med mig att arbeta i för att han skulle tjäna timmar mot avancerade grader. Detta var tillräckligt för att få Charlie uppmärksamhet, en djurvän på hjärta, bestämde han sig för att bli Wendels tillsyningsman på plats. Vår outtalade uppfattning var att deltagande i programmet betydde mer Wendel tid för Charlie. Men mer än så var Charlie insikt om konsekvenserna för hans beteende och uppskattning av milda och lugna agerande. Wendel gav omedelbar feedback relaterad till snabba och förhastade rörelser, och hjälpte Charlie att tolka hans manér och korrigera sina avslappnade och hänsynslös vanor. En dag i synnerhet var ett exempel på detta. Charlie stormade in i centrum, hade en konflikt om sittplatser på bussen lämnade honom rykande. Han rusade upp till Wendel vem skulle ha något att göra med honom i ett sådant tillstånd. Wendel vände bara bort huvudet från Charlie för att informera honom om att hans olämpliga känslor inte var välkomna. Blixten av förståelse över Charlies ansikte var omedelbar. Vi tittade i häpnad och lättnad som Charlie räknade högt, som en del av hans "Wendel lektioner," "Ett, två, tre," och avsiktligt saktade hans andning. På en gång, tillät Wendel sig bli klappad av Charlie.There fanns många fler lektioner för Charlie och Wendel under nästa år. Charlie kunde ta examen från programmet, få sin GED och arbeta deltid. Ibland skulle vi få kort från honom riktat till Dr Wendel, som under denna tid också förtjänat sin examen i psykologi och äldre, och som skulle gå på att undervisa många fler lektioner konst av:. Karen Murdock